首页 时政动态 关注民生 摄影爱好 法制时空 社会资讯 科技资讯 体育快讯 美食天下 医疗健康 政策法规
设为首页
文化传真
德必文化关联交易待解:去年自子公司采
北京文化将易主;中国手游发行商1月收入
平安信托姚贵平:持续深入加强 信托文化
【“疫”线传真】为了572名在郑州“留观
文化长城(300089.SZ):股票可能被暂停上市
辽文化研究
庆祝新中国成立70周年主题烟标展暨烟标
辽上京发现目前最大体量宫殿址
“一带一路”国家新闻官员与媒体人员感
近十年,辽宁红山文化考古结硕果
第八屆沈陽臥龍湖大遼文化冬捕節啟幕
摄影爱好
三星新预热视频:摄影史掀起新篇章,或
亚文化摄影师精彩呈现 劳斯莱斯汽车“暗
持续发力!《1917》揽获第二个奖项:最佳
《美国工厂》获奥斯卡奖 曹德旺:很骄傲
“武汉加油”“中国加油” 元宵节北京多
您当前的位置:主页 > 医疗健康 > 文章
康復醫療早介入“提前”助病人恢復健康
发布时间:2020-02-13 22:49  来源:网络整理  编辑:巴林左旗新闻网小编  次

11月21日上午,筆者在廣西江濱醫院呼吸康復科重症康復病房見到小林時,她正在病床上接受心肺康復治療師江知融的咳痰訓練,努力嘗試著用自身的力量將痰從氣管切開套管中咳出,一邊的主管醫師唐悅嬋密切關注著小林的動作,還不時地為她加油鼓勁。伴隨一陣略顯微弱的咳嗽聲,小林終於將痰咳出,病床周圍隨之發出一陣如釋重負的歡呼聲,“不錯,不錯,大有進步!”唐醫生一臉笑容地把大拇指伸到了小林眼前,有力地給了她一個贊,於是小林消瘦的臉龐也有了一個幸福的笑容。

20歲的小林是南寧學院的一名大一新生,風華正茂的她剛開始憧憬大學生活時,命運就跟她開了一個不小的玩笑,不知何因出現逐漸加重呼吸困難、嚴重呼吸衰竭,被送至廣西醫科大學第一附屬醫院重症病房,診斷為原發性肺動脈高壓並發肺源性心臟病伴Ⅱ型呼吸衰竭,1個多月的ICU病房看護,情況稍有好轉,帶著氣管切開管和呼吸機轉送至廣西江濱醫院呼吸康復科進一步救治和康復。

“7月23日,病人首次入院時,身高1米65,體重才25公斤,讓她清清嗓子的力氣都沒有,更別說咳出氣道的分泌物。反復的誤吸、重度的營養不良以及嚴重的肺動脈高壓,意味著患者的預后極差。”科主任鄭立對此記憶猶新,“對此,我們立刻組織康復小組,針對病人的實際情況,制定個性化的治療及康復方案。”

鄭立主任表示,每位患者在生病之后都會面臨未來如何生活、如何盡快回歸到大帅棋牌中,康復醫療的介入會縮短病人住院時間,幫助病人比較快的恢復正常生活。“小林那麼年輕,將來戰勝病魔的路還很長,我們提前考慮她以后的生活質量問題,也有助於讓她樹立起康復的信心。”

在積極抗感染、呼吸機輔助通氣、營養支持等綜合治療前提下,第一時間給予氣切管管理、排痰鍛煉、呼吸肌力訓練、床上運動訓練,逐漸過渡到站立、下床步行及肌肉抗阻訓練,大概一個月左右的時間,病人狀態有所好轉。

可就在此時,小林家屬卻向醫院提出了轉院治療,鄭立主任苦口婆心地勸導家屬堅持康復治療未果。一個星期后,鄭立主任最擔心的情況還是發生了,病人因呼吸衰竭病情再次加重,不得已,又自行要求轉回廣西江濱醫院呼吸康復科。

“再回病房后,小林再次經歷重症肺炎、多器官功能衰竭,緊急轉ICU救治一周。麻煩的是加重的病情更加復雜,各種感染也是接踵而至,氣管的黏液一抽一大管。我們首先就是決定加強氣道的管理,做好一切抗感染的准備。”鄭立主任神色凝重地說。

經過鄭立主任帶領主治團隊的再次努力,小林現在能在家人的攙扶下行走,體能增加,體重也增長了3公斤。“從ICU出來后,病人在病床上坐都坐不穩。病情稍好轉后,按照團隊商定的康復醫療方案,我首先開始的就是病人基本的坐立位訓練,然后再慢慢過渡到腹部、腰背部等核心肌群及上下肢肌肉的肌力、耐力訓練,最后是站立位、輔助步行訓練,以增強病人的心肺功能。”小林的物理治療師騰明輝對筆者介紹。

“在這樣一個過程中,把她各種的危險因素管理之后,減少她感染,爭取拔掉氣切套管和胃管,進口進食。”鄭立主任樂觀地表示,“我的目標是3個月后爭取讓她出院!”

針對小林的家庭經濟問題,鄭立主任積極為她聯系到了一家愛心企業,企業負責人在得知小林的情況后,尤其是營養支持對於小林的抵抗力的提高至關重要,主動捐助了住院期間所需的腸內營養混懸液。“一天兩瓶,足夠小林大半年的用量了!”護士長劉麗仙激動地表示,這及時地緩解了小林的部分經濟壓力。而在日常的醫療護理中,鄭立主任和主治團隊的成員也時不時地在自掏腰包補貼著。“鄭主任前幾天還用微信給我轉了1千元,讓我給小林買點日常用品以備不時之需,幾次交代別讓病人知道……”唐悅蟬醫生動情地小聲跟筆者說到。

康復治療一定要打通全流程

小林患有原發性肺動脈高壓、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭,即使拔出氣管切開管、能夠經口進食,仍需要長期、或許終身夜間無創機械通氣支持,長期康復治療。

康復醫學是伴隨社會發展和需求,在各國迅速發展起來的一門新興學科。

經過幾年的實踐,鄭立主任發現,想要實現康復的目標,一定要打通全流程。“全流程簡單是指康復治療中的各個環節,這些環節環環相扣,重點還是在於分級診療及雙向轉診,可這恰恰就是我們卡脖子的地方。打個比方,現在我們許多病人在醫院康復治療到一定程度就可以讓社區醫院去做了,結果出院后才發現社區並沒有這樣的能力,又得回頭來找醫院,導致醫院的負擔越來越重。而許多康復治療需要每天都做,很多患者為此也沒法堅持下去,治療效果自然大打折扣!”

互联网新闻信息光明棋牌许可证:1512006001信息网络传播视听节目许可证:0507213 备案号:蒙ICP备09003619号-3 内蒙古新闻网站版权所有,未经书面授权不得转载或镜像 删稿联系邮箱:sheng6665588@gmail.com 版权所有